胆结石会自己排出体外吗

胆结石一般不会自己排出体外。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体结晶，其能否自行排出与结石大小、位置及患者胆道解剖结构有关。

体积微小的胆结石，例如直径小于三毫米的泥沙样结石，有可能随着胆汁流动通过胆总管进入肠道，并最终随粪便排出。这类结石通常不会引起明显胆道梗阻，患者可能无明显症状或仅有轻微右上腹不适。促进小结石排出的条件包括胆囊收缩功能良好、胆总管下端开口无狭窄、奥狄氏括约肌功能正常。日常生活中适当增加饮水、进食适量油脂食物刺激胆汁分泌，可能有助于微小结石的移动。

对于直径超过五毫米的结石，尤其是位于胆囊颈部的结石，自行排出的概率极低。较大的结石在通过狭小的胆囊管或胆总管时容易发生嵌顿，引发胆绞痛、急性胆囊炎或梗阻性黄疸。胆总管直径通常仅约六至八毫米，结石一旦卡顿可能导致胆汁淤积、胆管扩张甚至化脓性胆管炎。若结石长期滞留，还可能刺激胆管黏膜增生，增加胆囊癌变风险。临床针对这类结石通常需要药物溶石、体外冲击波碎石或腹腔镜胆囊切除术等干预措施。

胆结石患者应定期进行腹部超声检查监测结石动态，避免高胆固醇、高脂肪饮食，保持规律进食习惯以促进胆汁定期排放。若出现持续性右上腹痛、发热寒战或皮肤巩膜黄染等症状，须立即就医评估是否需手术取石或胆囊切除，避免并发症恶化。