老人心慌头晕是怎么回事
老人心慌头晕可能由体位性低血压、心律失常、脑供血不足、贫血、焦虑症等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。
一、体位性低血压
体位性低血压是老年人常见的生理性原因，指从卧位或坐位突然站立时，血压出现明显下降。这可能与年龄增长导致的血管弹性下降、自主神经调节功能减退有关。典型表现为站起瞬间出现头晕、眼前发黑、心慌、站立不稳，严重时可能发生晕厥。治疗措施以非药物干预为主，包括改变体位时动作放缓、增加水和盐的适量摄入以扩充血容量、进行规律的抗阻力训练以增强下肢肌肉泵功能。通常无须特殊药物治疗，但症状频繁或严重时需就医评估。
二、心律失常
心律失常是导致心慌头晕的常见病理原因，可能与冠心病、心肌病、心脏传导系统退行性变等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，严重时可导致晕厥。治疗需针对病因，若为快速性心律失常，医生可能建议使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物控制心率；若为缓慢性心律失常，可能需要安装心脏起搏器。患者需定期进行心电图或动态心电图监测，并严格遵医嘱用药。
三、脑供血不足
脑供血不足多由脑血管动脉粥样硬化、颈椎病压迫椎动脉等因素导致，使得脑部血液供应减少。症状除头晕、心慌外，还可能伴有头昏沉、视物模糊、注意力不集中。治疗旨在改善脑循环和控制危险因素。医生可能会开具阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等改善脑循环的药物。同时需要控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。
四、贫血
贫血会导致血液携氧能力下降，心脏代偿性加快跳动以供应氧气，从而引发心慌、头晕、乏力、面色苍白等症状。老年人贫血常见原因包括营养不良性缺铁、慢性胃肠道失血、慢性病性贫血等。治疗需明确贫血类型，对于缺铁性贫血，可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、硫酸亚铁片等铁剂，并多摄入红肉、动物肝脏等富含铁的食物。对于其他类型贫血，则需针对原发病进行治疗。
五、焦虑症
焦虑症等心理因素也可引起躯体症状，表现为无明显诱因的心慌、头晕、胸闷、出汗，常伴有紧张、担忧情绪。这与自主神经功能紊乱有关。治疗通常采用心理治疗与药物治疗相结合的方式。心理治疗如认知行为治疗有助于调整错误认知。药物治疗方面，医生可能会根据情况使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁焦虑药物，或酒石酸美托洛尔片来控制心慌等躯体症状。
老年人心慌头晕的日常护理需综合多方面进行。饮食上应保证营养均衡，适量增加优质蛋白和富含铁、维生素B12的食物摄入，避免过饱或空腹时间过长。生活方面，起身、转头等动作务必缓慢，防止跌倒；保持情绪平稳，避免过度紧张和劳累；根据自身情况选择散步、太极拳等温和运动。最重要的是，一旦出现持续或反复的心慌头晕，必须及时前往医院心血管内科、神经内科或老年病科就诊，进行系统检查以明确病因，切勿自行用药，以免延误病情。定期监测血压、心率，并遵医嘱管理好高血压、糖尿病等慢性病，是预防症状发生的关键。
