肾盂成形术后肾积水能根除吗

肾盂成形术后肾积水能否根除，取决于手术是否成功解决了梗阻的根本原因。如果手术成功解除了导致积水的梗阻如肾盂输尿管连接部狭窄，肾积水通常能得到根除。如果术后因吻合口再次狭窄、感染或结石形成等原因导致梗阻复发，则肾积水可能无法根除。

肾盂成形术是一种旨在重建肾盂与输尿管连接、解除梗阻的手术。对于因先天性肾盂输尿管连接部狭窄等结构性原因导致的肾积水，当手术成功切除了狭窄段并进行了无张力、血运良好的吻合后，尿液引流通路得以恢复，肾脏内积存的尿液能够顺利排出。在这种情况下，术后通过影像学检查如超声复查，通常会显示肾盂分离程度显著减轻或恢复正常，原有的腰部胀痛、血尿等症状消失，这通常意味着肾积水得到了根除。术后的恢复和长期效果，与梗阻解除的彻底性、吻合口的愈合情况以及术后是否出现并发症密切相关。

尽管肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法，但仍有部分患者术后可能出现肾积水复发或持续存在。这可能是由于术后吻合口愈合不良形成瘢痕导致再次狭窄，或手术未能完全解除所有梗阻因素。术后并发泌尿系感染、结石堵塞输尿管，或患者存在其他未被发现的泌尿系统异常，也可能导致肾积水无法根除。对于这些情况，可能需要进一步的治疗，如再次手术、内镜下狭窄切开或长期留置输尿管支架管等干预措施。

肾盂成形术后，患者应严格遵循医嘱进行定期复查，通常包括术后早期、术后半年及每年的泌尿系统超声检查，以监测肾积水的变化和肾脏形态的恢复情况。日常生活中应注意保证充足的饮水，维持每日尿量，有助于冲刷尿路，降低感染和结石形成的风险。避免憋尿，注意个人卫生，预防泌尿系统感染。饮食上保持均衡，根据医生建议限制高草酸、高嘌呤食物的摄入。如果出现发热、腰痛加剧、血尿等异常情况，应及时返院就诊。