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小孩这个是湿疹吗

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小孩皮肤出现红斑、丘疹伴瘙痒可能是湿疹,湿疹在医学上称为特应性皮炎,主要表现为皮肤干燥、红斑、渗出倾向。需与接触性皮炎脂溢性皮炎银屑病等疾病鉴别。

1、湿疹特征

湿疹典型表现为对称分布的红斑、丘疹,急性期可有渗出,慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变。婴幼儿好发于面部、头皮及四肢伸侧,儿童期多累及肘窝、腘窝等屈侧部位。瘙痒明显,夜间加重,搔抓后易继发感染。

2、接触性皮炎

接触性皮炎有明确接触史,皮损局限于接触部位,边界清晰,表现为红斑、水疱,去除诱因后较快消退。常见诱因包括金属饰品、洗涤剂、植物汁液等。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好发于头皮、眉弓、鼻唇沟等皮脂腺丰富区域,表现为油腻性鳞屑性红斑,瘙痒较轻。婴儿期常见头顶黄色厚痂,称为乳痂。

4、银屑病

儿童银屑病皮损为境界清楚的红色斑块,表面覆银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。常伴有家族史,关节型可伴关节肿痛。

5、真菌感染

体癣等真菌感染表现为环形红斑,边缘隆起伴脱屑,中央消退,真菌镜检阳性。足癣、股癣等可根据发病部位鉴别。

家长发现孩子皮肤异常时应避免自行用药,保持皮肤清洁湿润,使用温和无刺激的婴儿沐浴露,洗澡水温不超过38℃,时间控制在5-10分钟,浴后3分钟内涂抹无香料保湿霜。穿着纯棉透气衣物,避免搔抓。记录可疑过敏原接触史,如症状持续或加重需及时至儿科或皮肤科就诊,必要时进行斑贴试验、血清IgE检测等辅助检查。

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