扁桃体肿大化脓用罗红霉素不管怎么办

扁桃体肿大化脓用罗红霉素无效时，可能与细菌耐药、用药不规范或合并其他感染有关，建议更换抗生素或联合其他治疗方式。

扁桃体肿大化脓通常由链球菌等细菌感染引起，罗红霉素作为大环内酯类抗生素，对部分细菌可能产生耐药性。若用药3天后症状无缓解，需考虑细菌对药物不敏感，此时可遵医嘱更换为阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等β-内酰胺类抗生素。若伴有高热或脓肿形成，可能需要静脉注射头孢曲松钠等药物，并配合布洛芬混悬液退热。部分患者可能合并病毒感染，需联合使用抗病毒药物如奥司他韦胶囊。对于反复发作的化脓性扁桃体炎，可考虑在感染控制后进行扁桃体切除术。

少数情况下，真菌感染或EB病毒感染也可能导致类似症状，需通过咽拭子培养或血液检查明确病原体。免疫缺陷患者可能出现非典型病原体感染，需调整抗感染方案。长期使用罗红霉素还可能引起胃肠道菌群失调，需补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态平衡。

扁桃体化脓期间应保持口腔清洁，每日用复方氯己定含漱液漱口3-4次，饮食选择温凉的流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激。保证每日2000毫升饮水促进代谢，卧床休息时抬高床头15度减轻咽喉充血。恢复期可适量补充维生素C泡腾片增强免疫力，但需与抗生素间隔2小时服用。若出现呼吸不畅、持续高热或颈部淋巴结显著肿大，应立即就医排查深部间隙感染可能。日常预防需戒烟限酒，寒冷季节佩戴口罩，避免接触呼吸道感染患者。