ST段抬高型急性心肌梗死的溶栓治疗是怎么回事

ST段抬高型急性心肌梗死的溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物溶解冠状动脉内血栓以恢复血流的紧急治疗手段，可能由动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集、血管痉挛等因素引起，可通过阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等药物实施。

ST段抬高型急性心肌梗死通常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂诱发血小板聚集形成血栓，导致血管完全闭塞。溶栓治疗的核心机制是通过纤溶酶原激活剂类药物降解纤维蛋白，从而溶解血栓。常用药物如注射用阿替普酶能特异性结合纤维蛋白，注射用尿激酶可直接激活纤溶酶原，注射用瑞替普酶则具有快速起效特点。治疗需在发病12小时内进行，越早效果越好，但可能伴随出血风险。溶栓成功后心肌再灌注可缓解胸痛、改善心电图ST段回落，失败时需考虑急诊冠状动脉介入治疗。

接受溶栓治疗后患者需绝对卧床24小时，监测生命体征及出血倾向，避免剧烈活动；饮食以低盐低脂流质为主，逐步过渡至正常饮食；康复期应在医生指导下进行心脏康复训练，控制血压、血糖及血脂水平，长期规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，并定期复查心电图、心脏超声等评估心功能。