糖尿病口服药的种类有哪些

糖尿病口服药主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等种类。

一、双胍类

双胍类口服药如盐酸二甲双胍片能够减少肝脏葡萄糖输出，改善外周胰岛素抵抗。这类药物适用于2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖人群。使用期间可能出现胃肠不适，长期用药需监测肾功能。盐酸二甲双胍缓释片可降低给药频率，盐酸二甲双胍肠溶片能减轻胃部刺激。

二、磺脲类

磺脲类口服药如格列本脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。该药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，常见不良反应包括低血糖和体重增加。格列齐特缓释片能平稳控糖，格列吡嗪控释片可减少血糖波动。

三、格列奈类

格列奈类口服药如瑞格列奈片作用机制与磺脲类相似，但起效更快持续时间更短。这类药物适合餐后血糖升高为主的患者，使用后需注意监测餐后血糖。那格列奈片对早相胰岛素分泌有促进作用，米格列奈钙片能快速控制餐时血糖。

四、α-糖苷酶抑制剂

α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片通过抑制碳水化合物在肠道的吸收来降低餐后血糖。该药物特别适合以米面为主食的糖尿病患者，可能引起腹胀等消化道反应。伏格列波糖片作用更具选择性，米格列醇片对蔗糖酶抑制效果显著。

五、DPP-4抑制剂

二肽基肽酶4抑制剂如西格列汀片通过增加肠促胰素水平来促进胰岛素分泌。这类药物低血糖风险较低，适合老年糖尿病患者使用。维格列汀片作用时间较短，沙格列汀片对心血管相对安全。

糖尿病患者需在医生指导下选择合适的口服降糖药，配合饮食控制和规律运动。日常应保持低糖低脂饮食，适量摄入全谷物和蔬菜，避免高糖分水果。定期监测血糖变化，按时复诊评估药物疗效，出现不适及时就医调整治疗方案。注意遵医嘱服药不可自行增减剂量，长期用药期间需定期检查肝肾功能。