什么是粪便检查
粪便检查是通过对粪便的物理、化学、微生物学及显微镜检查，来评估消化系统功能、筛查疾病的一种临床检验方法。
一、物理检查
物理检查主要观察粪便的性状、颜色、气味和量。正常的粪便呈黄褐色、圆柱形软便。性状改变如稀水样便可能与急性胃肠炎有关，而硬结的羊粪状便常见于功能性便秘。颜色异常也具提示意义，如陶土色便可能提示胆道梗阻，柏油样黑便则需警惕上消化道出血。通过初步的物理观察，可为后续检查提供方向。
二、化学检查
化学检查主要包括潜血试验和粪便酸碱度测定。粪便潜血试验是筛查消化道出血，特别是结肠癌的重要方法，当消化道有微量出血时，肉眼无法察觉，但化学试剂可检测出。粪便酸碱度异常则可能反映肠道菌群失调或消化吸收不良，例如乳糖不耐受患者的粪便常呈酸性。这项检查无需复杂设备，是常规筛查的一部分。
三、显微镜检查
显微镜检查是粪便检查的核心环节，主要观察细胞、寄生虫卵、食物残渣等。镜下发现大量白细胞或脓细胞，提示肠道存在炎症，如细菌性痢疾。查见红细胞可能源于痔疮、肠息肉或肠道肿瘤。若能发现阿米巴滋养体、蛔虫卵等，则可明确寄生虫感染的诊断。观察脂肪滴或肌肉纤维有助于判断胰腺外分泌功能或小肠吸收功能。
四、微生物学检查
微生物学检查旨在检测粪便中的病原体。通过细菌培养可以明确引起腹泻的致病菌，如沙门氏菌、志贺氏菌。病毒学检查如轮状病毒抗原检测，对于儿童秋季腹泻的诊断有重要意义。在特定情况下，还会进行艰难梭菌毒素检测，以诊断抗生素相关性腹泻。该检查为感染性腹泻的病因诊断和精准用药提供依据。
五、其他特殊检查
其他特殊检查包括粪便钙卫蛋白检测和基因检测。粪便钙卫蛋白是一种炎症标志物，其水平升高有助于鉴别炎症性肠病与肠易激综合征，并可用于监测前者活动度。粪便DNA检测则是一种新兴的结直肠癌筛查技术，通过检测脱落细胞中的特定基因突变，能发现早期癌变信号，具有无创、便捷的优点。
进行粪便检查前，通常需避免食用动物血制品、铁剂或某些特定药物，以免干扰潜血结果。采集样本时应使用清洁容器，避免混入尿液或水，并尽快送检以保证结果准确。若检查结果提示异常，如持续潜血阳性、发现可疑细胞或特定病原体，应遵医嘱进一步进行肠镜、腹部影像学等检查以明确诊断。日常维护肠道健康，应注意饮食均衡，摄入充足膳食纤维，保持规律作息与适度运动，这些都有助于维持正常的肠道功能与菌群平衡。
