子宫内膜壁厚怎么办

子宫内膜增厚可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫内膜增厚可能与内分泌失调、炎症刺激、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等因素有关。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动如散步、瑜伽等，每周3-5次，每次30分钟。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制体重在正常范围。避免滥用含雌激素的保健品或化妆品。

2、孕激素治疗

适用于单纯性子宫内膜增厚患者，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片等。这些药物通过对抗雌激素作用，促使增厚内膜脱落。用药期间可能出现乳房胀痛、恶心等反应，需在医生指导下规范使用并定期复查超声。

3、宫腔镜下诊刮

对于药物治疗无效或存在异常出血的患者，可在宫腔镜直视下进行诊断性刮宫。该手术能准确获取内膜组织进行病理检查，同时去除异常增生的内膜。术后需注意会阴清洁，1个月内禁止盆浴和性生活，观察阴道出血情况。

4、子宫内膜切除术

针对无生育需求且反复发作的子宫内膜增生患者，可采用宫腔镜下子宫内膜切除术。通过电切环切除功能层内膜，减少月经量并预防复发。术后可能出现宫腔粘连，需遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，定期进行宫腔镜检查。

5、子宫全切术

当病理确诊为子宫内膜不典型增生或早期内膜癌时，需考虑子宫全切术。手术可通过腹腔镜或开腹途径完成，同时切除双侧输卵管以防癌变。术后需长期随访，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，必要时进行激素替代治疗。

子宫内膜增厚患者应建立月经日记记录出血模式，每3-6个月复查超声。日常避免摄入含雌激素的蜂王浆、雪蛤等食物。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并及时更换。出现异常阴道排液、接触性出血或持续腹痛时需立即就医。40岁以上女性建议每年进行妇科检查和宫颈癌筛查。