新生儿高血糖症是什么

新生儿高血糖症是指新生儿血糖水平超过正常范围的代谢异常，通常以空腹血糖超过7毫摩尔每升或随机血糖超过11.1毫摩尔每升为诊断标准。

1、病因机制

新生儿高血糖症可能与胰岛素分泌不足、应激反应或医源性输注葡萄糖过量有关。早产儿因胰腺β细胞发育不完善更易发生，严重感染、窒息等应激状态会通过激素拮抗胰岛素作用导致血糖升高。部分病例与母亲妊娠期糖尿病导致的胎儿高胰岛素血症有关。

2、临床表现

患儿可能出现多尿、脱水、体重下降等典型症状，严重时伴随呼吸急促、嗜睡甚至抽搐。部分患儿症状隐匿，仅通过血糖监测发现。皮肤黏膜干燥、前囟凹陷是常见脱水体征。

3、诊断方法

需进行动态血糖监测，结合静脉血生化检查确诊。尿糖检测可作为筛查手段，同时需评估血气分析、电解质水平以判断代谢紊乱程度。需排除暂时性新生儿糖尿病等遗传代谢性疾病。

4、治疗措施

轻症通过调整葡萄糖输注速率即可改善，中重度需使用胰岛素持续静脉泵入。治疗期间需每小时监测血糖，防止血糖骤降。同时纠正脱水及电解质紊乱，维持内环境稳定。

5、预后管理

多数患儿预后良好，但持续高血糖可能增加脑损伤风险。出院后需定期随访血糖及神经发育评估。对于反复发作患儿，需排查是否存在永久性新生儿糖尿病等遗传性疾病。

家长需密切观察新生儿喂养情况及尿量变化，发现异常及时就医。医疗团队应规范葡萄糖输注管理，对高危患儿实施预防性血糖监测。提倡母乳喂养有助于血糖稳定，护理过程中注意维持适宜环境温度以减少能量消耗。出院后定期进行生长发育评估和血糖筛查，早期识别潜在代谢异常。