怎么做宫颈癌阴道镜检查

宫颈癌阴道镜检查通常需要经过预约准备、体位调整、器械消毒、醋酸试验、碘试验、组织取样等步骤。阴道镜检查主要用于观察宫颈、阴道及外阴的病变情况，是宫颈癌筛查的重要辅助手段。

检查前3天应避免性生活、阴道冲洗及用药，选择月经干净后3-7天进行检查。患者需取膀胱截石位，医生会使用阴道窥器暴露宫颈，先用生理盐水棉球清除分泌物。随后用3-5%醋酸溶液涂抹宫颈表面，异常上皮会出现短暂性白色变化，称为醋酸白上皮。接着用复方碘溶液进行染色试验，正常鳞状上皮富含糖原会染成棕褐色，而病变区域呈现芥末黄或不着色。对可疑病灶需进行定位活检，使用宫颈活检钳获取4-6毫米组织标本。检查后可能出现少量阴道出血，需使用无菌纱布压迫止血，24小时内禁止盆浴和剧烈运动。若活检后出血持续超过月经量或出现发热腹痛，需立即返院处理。检查结果通常需要等待5-7个工作日，病理报告将明确是否存在癌前病变或恶性肿瘤。

建议30岁以上女性每3年进行一次宫颈癌筛查，高危人群应缩短筛查间隔。日常生活中要注意会阴清洁，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌的发生。出现异常阴道出血或排液时应及时就医，早期宫颈癌经规范治疗五年生存率可达90%以上。