支气管扩张发病原因
支气管扩张发病原因主要有遗传因素、感染因素、免疫缺陷、纤毛功能障碍以及其他气道阻塞性疾病等。支气管扩张是指支气管及其周围肺组织因慢性炎症损坏，导致支气管发生永久性异常扩张的病理状态。
一、遗传因素
囊性纤维化是导致支气管扩张的重要遗传性疾病，由CFTR基因突变引起，会导致黏液分泌异常黏稠，堵塞气道并引发反复感染，从而破坏支气管壁结构。患者通常伴有慢性咳嗽、大量脓痰等症状。治疗需进行气道廓清治疗，并使用黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索口服溶液等药物帮助排痰，严重时可能需要进行肺移植。
二、感染因素
严重的肺部感染，尤其是婴幼儿时期的百日咳、肺结核或腺病毒感染，是支气管扩张的常见原因。这些感染会直接损伤支气管壁的弹力纤维和软骨，导致其失去支撑而永久扩张。患者常表现为长期咳脓痰、咯血。治疗重点在于控制感染，可根据病原学结果使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片，并配合体位引流等物理疗法促进痰液排出。
三、免疫缺陷
原发性或继发性免疫缺陷，如普通变异型免疫缺陷病，会使机体抵抗力下降，容易发生反复的呼吸道感染。持续的炎症反应最终导致支气管结构破坏。患者可能伴有反复鼻窦炎、中耳炎等。治疗上需针对免疫缺陷进行干预，如定期输注免疫球蛋白，并积极预防和控制感染，使用抗生素如头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等。
四、纤毛功能障碍
原发性纤毛运动障碍是一种遗传性疾病，纤毛结构或功能异常使得气道无法有效清除黏液和异物，造成分泌物滞留和反复感染，进而引发支气管扩张。患者可能伴有内脏转位、慢性鼻窦炎。治疗以促进排痰为主，包括每日进行体位引流、胸部叩击，并可使用支气管舒张剂如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、异丙托溴铵气雾剂以改善气流。
五、其他气道阻塞性疾病
异物吸入、支气管结核或肿瘤等造成的长期气道阻塞，可使远端支气管内分泌物排出不畅，继发感染并导致支气管扩张。患者常有局限性固定湿啰音。治疗关键在于解除梗阻，如通过支气管镜取出异物，治疗结核使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，或处理肿瘤。同时需积极控制感染和促进排痰。
支气管扩张患者日常应注意预防呼吸道感染，按时接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持健康的生活方式，戒烟并避免吸入二手烟和粉尘。坚持进行适度的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸，有助于改善肺功能。饮食上需保证营养均衡，摄入足够的优质蛋白和维生素，以增强机体抵抗力。天气变化时注意保暖，避免受凉。若出现痰量增多、痰色变黄或咯血等情况，应及时就医。
