甲减症状有哪些，怎么治疗

甲减即甲状腺功能减退症，其症状主要有畏寒乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退、情绪低落等，治疗方式主要有左甲状腺素钠片替代治疗、对症支持治疗、生活方式干预、定期监测随访、针对病因治疗等。

一、畏寒乏力

甲状腺激素是调节人体新陈代谢和产热的关键激素。当甲状腺激素分泌不足时，机体基础代谢率会显著下降，导致产热减少，患者因此常感到异常怕冷，即使在温暖环境中也手脚冰凉。同时，细胞能量代谢减缓，肌肉组织无法获得充足的能量供应，会引发持续的、非劳累性的全身疲乏无力感，即使充分休息也难以缓解，严重时可能影响日常活动能力。

二、体重增加

甲减导致的新陈代谢减慢，使得身体消耗热量的效率降低。即使患者饮食量与以往相同，甚至有所减少，由于能量消耗不足，多余的热量更容易转化为脂肪储存起来，从而导致体重在短期内不明原因地增加。这种体重增加通常伴有面部和眼睑浮肿，医学上称为黏液性水肿，是由于组织间隙中积聚了黏蛋白和水分所致，按压时凹陷不明显。

三、皮肤干燥

甲状腺激素对维持皮肤的正常代谢和油脂分泌有重要作用。甲减时，皮肤新陈代谢周期延长，皮脂腺和汗腺分泌减少，导致皮肤变得干燥、粗糙、缺乏弹性，常伴有脱屑。皮肤可能呈现苍黄或蜡黄色，这与胡萝卜素代谢障碍有关。毛发也会变得干枯、脆弱、易脱落，眉毛外侧三分之一稀疏是较具特征性的表现之一。

四、记忆力减退

甲状腺激素对中枢神经系统的发育和功能维持至关重要。甲减时，大脑皮层兴奋性降低，神经传导速度减慢，可导致认知功能受损。患者常主诉记忆力下降，特别是近事记忆困难，注意力难以集中，思维反应变得迟钝，感觉头脑昏沉，如同“蒙了一层雾”，临床上有时称之为“甲减性脑病”。部分患者还可能伴有嗜睡、言语缓慢等症状。

五、情绪低落

甲状腺激素水平与情绪调节密切相关。甲减可引起神经递质如五羟色胺、去甲肾上腺素等的代谢异常，从而导致情绪障碍。患者常常表现出情绪低落、兴趣减退、缺乏动力，症状与抑郁症有相似之处，但通常伴有明显的躯体症状如畏寒、乏力等。这种情绪变化是疾病本身的表现，在甲状腺功能恢复正常后，情绪状态大多能得到显著改善。

甲减的治疗核心是外源性补充甲状腺激素，最常用药物是左甲状腺素钠片，需在医生指导下从小剂量开始，逐渐调整至个体化剂量，并终身服药。治疗期间必须定期复查甲状腺功能，根据结果调整药量，切忌自行增减。同时，患者应注意均衡饮食，可适当增加富含碘的食物如海带、紫菜，但需避免过量；保证优质蛋白摄入；坚持适度运动如散步、瑜伽以促进新陈代谢；注意保暖，保证充足睡眠。若出现心悸、多汗、体重骤降等可能提示药物过量的症状，应及时就医复查。通过规范治疗和良好的生活管理，绝大多数甲减患者的生活质量可与常人无异。