巴尔通骨折的症状是什么

巴尔通骨折的症状主要有腕部疼痛肿胀、活动受限、局部畸形、淤血瘀斑以及感觉异常。巴尔通骨折是指桡骨远端关节面骨折伴腕关节半脱位，属于关节内骨折的一种特殊类型。

1、腕部疼痛肿胀

骨折后由于骨膜及周围软组织损伤，患者会立即出现剧烈疼痛，疼痛呈持续性且随活动加重。腕关节周围因炎症反应和出血导致明显肿胀，皮肤张力增高，触摸时有明显压痛感。疼痛肿胀在受伤后6-12小时达到高峰，可能伴随局部皮温升高。

2、活动受限

腕关节主动和被动活动均受限制，患者无法完成正常的屈伸、旋转动作。尝试活动时疼痛加剧，部分患者会出现关节异常弹响。由于骨折端不稳定，轻微移动可能导致骨折块移位，因此常需临时固定后再进行检查。

3、局部畸形

典型表现为桡骨远端向背侧或掌侧移位，形成餐叉样或枪刺样畸形。腕关节正常轮廓消失，尺骨茎突可能显得相对突出。畸形程度与骨折移位幅度相关，严重者可见明显台阶感，通过X线检查可明确骨折类型和移位方向。

4、淤血瘀斑

骨折后48小时内逐渐出现皮下出血，表现为紫红色瘀斑，多从骨折处向周围扩散。血液沿组织间隙下流可形成手套样分布，严重者瘀斑可延伸至前臂远端。部分患者伴随甲床下出血，呈现特征性的板状指表现。

5、感觉异常

骨折块或血肿可能压迫正中神经，导致拇指、食指、中指掌侧及环指桡侧半感觉减退或麻木。少数患者出现腕管综合征表现，如夜间麻醒、持物无力等症状。神经症状需及时评估，持续性压迫可能造成不可逆损伤。

巴尔通骨折属于不稳定性骨折，建议受伤后立即制动并就医。急诊处理包括冰敷消肿、支具临时固定，确诊需通过X线或CT检查。治疗期间应保持患肢抬高，避免患侧手腕负重，康复期在医生指导下逐步进行关节活动度训练和肌力练习，定期复查评估骨折愈合情况。饮食上注意补充钙质和维生素D，适度增加奶制品、深绿色蔬菜等摄入，有助于骨骼修复。