小腿被撞肿了2个月还在肿怎么办
小腿被撞肿了2个月未消退可通过热敷理疗、药物治疗、穿刺抽液、压力治疗、手术清除血肿等方式处理。长期肿胀可能与软组织损伤未愈、静脉血栓、淋巴回流障碍、感染或血肿机化等因素有关。
1、热敷理疗
伤后48小时后可每日用40-45℃热毛巾敷患处15-20分钟,促进局部血液循环。配合红外线照射等物理治疗,有助于加速淤血吸收。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
2、药物治疗
遵医嘱使用迈之灵片改善静脉回流,或地奥司明片减轻淋巴水肿。存在感染时需用头孢克洛分散片抗炎。疼痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片,但须警惕胃肠道副作用。所有药物均需排除禁忌证后使用。
3、穿刺抽液
超声检查发现较大血肿或积液时,可在无菌操作下穿刺抽吸。术后需加压包扎24-48小时,必要时注入透明质酸钠预防粘连。该操作需由外科医师执行,凝血功能障碍者禁用。
4、压力治疗
穿戴二级压力医用弹力袜,选择踝部压力20-30mmHg的型号。每日穿戴8-10小时能有效促进静脉回流,但动脉供血不足者需禁用。夜间休息时应解除压力装置。
5、手术清除血肿
对于机化性血肿或合并严重组织粘连者,需行血肿清除术联合引流。术后需保持伤口干燥,定期换药。糖尿病患者需严格控制血糖以促进切口愈合。
日常应避免长时间站立或行走,休息时抬高患肢15-20厘米。饮食注意控制钠盐摄入,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等促进组织修复。建议每周进行3-4次踝泵运动,即缓慢屈伸踝关节50次/组,有助于改善下肢循环。若出现皮肤发红发热、疼痛加剧或发热等症状,须立即就医排查感染可能。恢复期间禁止剧烈运动及患处按摩,防止二次损伤。