腰椎疼痛怎么回事

腰椎疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。表现为腰部酸痛无力，劳累后加重，休息可缓解。建议避免久坐久站，使用腰托辅助支撑，配合局部热敷和低频脉冲电刺激治疗。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根，常伴随下肢放射痛和麻木感。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。症状严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

骨量降低使椎体承重能力下降，易发生压缩性骨折。多见于绝经后女性和老年人，晨起时疼痛明显。需补充钙剂和维生素D，注射唑来膦酸注射液抑制骨吸收，必要时行椎体成形术。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病导致脊柱韧带钙化，典型表现为夜间腰背僵痛伴晨僵。早期可使用依托考昔片缓解症状，中晚期需注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制进展，配合游泳等运动维持关节活动度。

5、腰椎管狭窄

椎管内空间减少压迫马尾神经，出现间歇性跛行和会阴部麻木。轻症患者可尝试硬膜外封闭治疗，重症需行椎板切除减压术。术后需佩戴支具3个月避免脊柱不稳。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡硬板床时在膝下垫薄枕维持腰椎生理曲度。避免突然扭转腰部，搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群力量，疼痛急性期可短期使用远红外理疗贴缓解症状。若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。