宫颈癌发病时有哪些症状

宫颈癌发病时可能出现接触性出血、阴道不规则流血、阴道分泌物异常、下腹疼痛及泌尿系统症状等表现。宫颈癌通常与人乳头瘤病毒感染、多产、长期口服避孕药、免疫功能低下等因素有关。

1、接触性出血

早期宫颈癌患者在性生活或妇科检查后可能出现少量阴道出血，血液常呈鲜红色。这种出血与肿瘤表面血管受机械刺激破裂有关，需与月经期出血区分。若反复出现接触性出血，建议及时进行宫颈TCT和HPV联合筛查。

2、阴道不规则流血

非月经期出现点滴状出血或大量流血是宫颈癌典型症状，绝经后女性突然出现阴道流血更需警惕。肿瘤侵犯宫颈间质血管可能导致出血量逐渐增加，部分患者会误认为月经不调而延误就诊。

3、阴道分泌物异常

约80%患者会出现白带增多，初期可能为白色或淡黄色，后期因肿瘤坏死合并感染可呈米汤样伴恶臭。分泌物中可能混杂血丝，使用甲硝唑阴道泡腾片等药物无法缓解时需考虑恶性病变。

4、下腹疼痛

当肿瘤向宫旁组织浸润或压迫神经时，可能引起持续性下腹隐痛或腰骶部酸痛。晚期患者因肿瘤累及盆腔神经丛可出现剧烈疼痛，此时使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物效果有限。

5、泌尿系统症状

肿瘤侵犯膀胱或输尿管可能导致尿频、尿急、血尿等症状，部分患者会出现肾积水。需与泌尿系感染鉴别，若使用左氧氟沙星片后症状无改善，应进行盆腔影像学检查。

建议30岁以上女性每3年进行一次宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌发生。日常生活中应注意保持会阴清洁，避免多个性伴侣，戒烟限酒。若出现异常阴道出血或分泌物持续2周以上，应立即到妇科门诊就诊，通过阴道镜检查、宫颈活检等手段明确诊断。确诊患者需根据分期选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术或放化疗等治疗方案。