得了子宫肌瘤怎么治疗
子宫肌瘤可通过药物治疗、手术治疗、聚焦超声消融治疗、介入治疗、中医调理等方式治疗。子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常、干细胞突变等因素有关,通常表现为月经异常、下腹坠胀、压迫症状等。
1、药物治疗
子宫肌瘤的药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球,可抑制雌激素分泌使肌瘤缩小;米非司酮片能拮抗孕激素,缓解月经过多症状;中成药如桂枝茯苓胶囊可活血化瘀。药物治疗需严格遵医嘱,定期复查肌瘤变化,部分药物可能引起潮热、骨质疏松等副作用。
2、手术治疗
手术治疗适用于肌瘤较大、症状严重或疑似恶变的情况。子宫肌瘤剔除术可切除肌瘤保留子宫,适合有生育需求者;子宫切除术则适用于无生育要求或肌瘤多发患者。手术方式包括开腹、腹腔镜及宫腔镜等,术后需注意预防感染,恢复期可能出现阴道出血、腹痛等反应。
3、聚焦超声消融
聚焦超声消融治疗是无创治疗方式,通过超声波精准聚焦产生高温使肌瘤组织坏死。适用于直径小于10厘米的肌壁间肌瘤,具有保留子宫、恢复快的优势。治疗前需完善MRI评估,术后可能出现下腹隐痛、阴道分泌物增多等反应,需随访观察肌瘤吸收情况。
4、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于拒绝手术或合并严重内科疾病者。术后常见发热、腹痛等栓塞后综合征,需对症处理。该治疗可能影响卵巢功能,年轻患者需谨慎选择,部分患者可能出现月经量减少或闭经。
5、中医调理
中医认为子宫肌瘤多因气滞血瘀所致,可采用活血化瘀类方剂如桃红四物汤加减,配合针灸取穴关元、子宫等调节气血。治疗周期较长,需结合体质辨证施治,期间应避免生冷食物,保持情绪舒畅。中医治疗更适合小型肌瘤的辅助调理。
子宫肌瘤患者日常应保持规律作息,避免熬夜及精神紧张;饮食注意营养均衡,限制高雌激素食物如蜂王浆的摄入;适度运动如瑜伽有助于改善盆腔血液循环;每3-6个月复查超声监测肌瘤变化;出现经量骤增、剧烈腹痛需及时就医。绝经后肌瘤多会自然萎缩,未绝经患者需长期随访管理。