化疗后谷草转氨酶高怎么回事

化疗后谷草转氨酶升高可能与药物肝毒性、病毒性肝炎、脂肪肝、胆道梗阻或心肌损伤等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。可通过护肝治疗、病因干预等方式改善。

1、药物肝毒性

化疗药物如顺铂、环磷酰胺等可能直接损伤肝细胞，导致谷草转氨酶释放入血。此类情况需监测肝功能，必要时暂停化疗并使用还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

2、病毒性肝炎

乙肝或丙肝病毒激活可引起肝细胞炎症，化疗后免疫力下降可能诱发肝炎活动。需完善肝炎病毒检测，确诊后联合恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等抗病毒治疗。

3、脂肪肝

化疗期间激素使用或代谢紊乱可能导致肝脂肪沉积，表现为转氨酶轻度升高。建议低脂饮食，配合水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物改善肝细胞代谢。

4、胆道梗阻

肿瘤压迫或胆管结石可能阻碍胆汁排泄，间接引起转氨酶升高。需通过超声或MRCP检查明确，必要时行ERCP取石或支架置入解除梗阻。

5、心肌损伤

部分化疗药物如阿霉素具有心脏毒性，谷草转氨酶同时存在于心肌细胞中。若伴随肌钙蛋白升高，需评估心功能并调整化疗方案。

化疗期间应定期监测肝功能指标，避免饮酒及使用肝毒性药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主，适量补充维生素B族。若出现皮肤黄染、腹胀等症状需及时就医，根据病因选择护肝、抗病毒或介入治疗，多数患者经干预后肝功能可逐渐恢复。