妊娠心脏病种类有哪些
妊娠心脏病种类主要包括妊娠合并先天性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围产期心肌病、妊娠合并风湿性心脏病以及妊娠合并心律失常等。妊娠心脏病可能对母婴健康造成严重影响，建议孕妇定期产检，出现不适及时就医。
1、妊娠合并先天性心脏病
妊娠合并先天性心脏病是指孕妇在怀孕前已存在心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭等。怀孕期间血容量增加可能加重心脏负担，导致呼吸困难、心悸等症状。治疗需根据心脏缺损类型和严重程度制定方案，轻症可通过限制活动、低盐饮食控制，重症可能需要使用地高辛片、呋塞米片等药物，严重者需在医生评估后终止妊娠。
2、妊娠期高血压性心脏病
妊娠期高血压性心脏病通常由妊娠高血压疾病发展而来，表现为血压升高伴心肌损伤，可能出现胸闷、下肢水肿等症状。发病与血管内皮功能障碍、全身小动脉痉挛有关。治疗需控制血压，常用拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等降压药，同时限制钠盐摄入，必要时需提前终止妊娠以保全母婴安全。
3、围产期心肌病
围产期心肌病特指妊娠最后一个月至产后五个月内发生的心肌病变，病因可能与病毒感染、营养不良或免疫因素有关。典型症状包括夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳粉红色泡沫痰等心力衰竭表现。治疗需卧床休息，使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物改善心功能，严重者需机械辅助循环支持。
4、妊娠合并风湿性心脏病
妊娠合并风湿性心脏病多由链球菌感染后遗留的心脏瓣膜损害，常见二尖瓣狭窄或关闭不全。妊娠期血流动力学变化可能诱发肺水肿、房颤等并发症。轻症可通过限盐、利尿剂如氢氯噻嗪片管理，中重度瓣膜病变可能需要华法林钠片抗凝，极少数需在孕期行瓣膜成形术。
5、妊娠合并心律失常
妊娠合并心律失常包括窦性心动过速、房性早搏等，可能由激素变化、心脏负荷增加诱发。多数表现为心慌、胸闷，少数可能出现晕厥。治疗需区分生理性和病理性，生理性通常无须用药，病理性可使用盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，但需严格评估胎儿安全性。
妊娠心脏病患者需特别注意孕期管理，保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。保证充足睡眠，侧卧位休息减轻心脏负担。定期监测血压、心率，记录每日尿量和体重变化。出现气促加重、夜间不能平卧等症状需立即就医。产后需继续心功能监测，部分心肌病变可能需要长期药物治疗，哺乳期用药需严格遵循医嘱。建议所有计划妊娠的女性孕前进行心脏评估，高风险人群应在多学科团队指导下完成妊娠。
