干酪样肺炎X线的表现

干酪样肺炎X线主要表现为肺叶或肺段实变影、空洞形成及支气管播散灶，可能伴随淋巴结肿大或胸腔积液。该病属于肺结核的严重类型，需结合临床表现和实验室检查确诊。

干酪样肺炎在X线胸片上通常呈现大片致密阴影，边界模糊，多累及上叶尖后段或下叶背段。实变区域内常见不规则透亮区，提示空洞形成，空洞内壁多不光滑。病变周围可见散在斑片状阴影，为支气管播散灶的特征。部分患者可见同侧肺门淋巴结增大或纵隔淋巴结钙化。胸腔积液多见于病变同侧，量一般较少。

进展期病例可能显示多肺叶受累，实变影中可见虫蚀样改变。慢性期可见纤维条索影和胸膜增厚。免疫功能低下者可能出现粟粒样播散病灶。儿童患者常见纵隔淋巴结肿大，而成人以肺实质病变为主。合并感染时可能出现液平面或病变范围扩大。

确诊干酪样肺炎后需严格遵医嘱进行抗结核治疗，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗。治疗期间应保持充足营养，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，避免辛辣刺激食物。注意隔离防护，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理。保持居室通风良好，每日进行适度活动如散步，但避免剧烈运动。定期复查X线胸片和痰菌检查，观察病灶吸收情况。出现咯血、呼吸困难等症状需立即就医。