同房接触性出血的原因
同房接触性出血可能与宫颈炎、宫颈息肉、阴道炎、子宫内膜异位症、宫颈癌等疾病有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、宫颈炎
宫颈炎是宫颈黏膜的炎症反应，多由细菌或病毒感染引起。同房时机械刺激可能导致充血宫颈黏膜破损出血，常伴随黄色分泌物增多、下腹坠胀感。临床常用保妇康栓、消糜阴道泡腾片、抗宫炎片等药物治疗，需配合抗生素控制感染。急性期应避免同房，定期进行宫颈细胞学筛查。
2、宫颈息肉
宫颈息肉为宫颈管黏膜增生形成的良性肿物，质地脆弱易出血。同房时直接碰撞可导致息肉表面毛细血管破裂，出血量少且鲜红，可能伴有腰骶部酸胀。确诊后可通过息肉摘除术治疗，术后病理检查排除恶变。日常需注意会阴清洁，避免剧烈运动刺激创面。
3、阴道炎
滴虫性阴道炎或萎缩性阴道炎患者，阴道黏膜存在充血水肿和浅表溃疡。同房摩擦会加重黏膜损伤引发出血，多伴随瘙痒、灼痛及异常分泌物。可选用甲硝唑阴道凝胶、克霉唑阴道片、雌激素软膏等药物，治疗期间禁止同房，配偶需同步治疗预防交叉感染。
4、子宫内膜异位症
宫颈或阴道部位的子宫内膜异位病灶在经期前后充血明显，同房压力可能使病灶表面血管破裂出血，特征为暗红色血液伴进行性痛经。可服用散结镇痛胶囊、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
5、宫颈癌
宫颈癌早期表现为接触性出血，因癌组织脆性大易受摩擦脱落。出血量可多可少，可能伴有恶臭分泌物或盆腔疼痛。需通过HPV检测、阴道镜活检确诊，根据分期选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术等，配合放化疗。接种HPV疫苗可有效预防癌变。
出现同房出血应记录出血时间、颜色和伴随症状，避免使用卫生棉条刺激阴道。穿着纯棉内裤保持透气，同房前后注意清洁。增加富含维生素C和铁的食物如菠菜、动物肝脏，促进黏膜修复和血红蛋白合成。定期妇科体检包括HPV筛查和TCT检查，40岁以上女性建议每年检查一次。急性出血期间需禁止同房，出血超过3天或伴随发热、剧烈腹痛应立即急诊。
