鼻咽癌早期的五大症状

鼻咽癌早期可能出现回吸性涕中带血、单侧鼻塞、单侧耳鸣或耳闷、颈部无痛性肿块、复视或面部麻木等五大症状。鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，与EB病毒感染、遗传因素、环境因素等密切相关。

1、回吸性涕中带血

晨起回吸鼻腔分泌物时可见痰中带血丝或血块，多因肿瘤表面血管破裂导致。早期出血量少且间歇出现，易被误认为鼻炎。需通过鼻咽镜及病理活检明确诊断，治疗以放疗为主，可配合顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物。

2、单侧鼻塞

肿瘤阻塞后鼻孔可引起持续性单侧鼻塞，呈进行性加重。可能伴随脓性分泌物，需与慢性鼻窦炎鉴别。鼻咽增强CT可显示占位病变，治疗需采用调强放射治疗，必要时联合尼妥珠单抗注射液靶向治疗。

3、单侧耳鸣或耳闷

肿瘤压迫咽鼓管咽口导致中耳负压，表现为患侧耳闷胀感、听力下降或低频耳鸣。耳镜检查可见鼓膜内陷，声导抗测试显示B型曲线。放疗期间可辅以甲钴胺片营养神经，改善耳部症状。

4、颈部无痛性肿块

约60%患者以颈部淋巴结转移为首发症状，多见于下颌角后方，质地硬、活动度差。超声引导下穿刺活检可确诊，治疗需颈部淋巴结清扫术联合放疗，常用化疗药物包括氟尿嘧啶注射液、多西他赛注射液等。

5、复视或面部麻木

肿瘤侵犯颅底神经可引起眼球外展受限、视物重影或三叉神经分布区感觉异常。颅底MRI能明确侵犯范围，需采用综合治疗如放疗联合替吉奥胶囊口服化疗，严重者需神经外科干预。

出现上述症状应及时至耳鼻咽喉科或肿瘤科就诊，避免用力擤鼻或按压颈部肿块。治疗期间保持口腔清洁，选择高蛋白流质饮食，适当补充维生素B族和锌制剂。放疗后需长期随访鼻咽镜及EB病毒抗体检测，注意预防放射性龋齿和张口困难等后遗症。