胆结石切除后的注意事项

胆结石切除后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物管理和定期复查。主要有伤口感染预防、低脂饮食、避免剧烈运动、遵医嘱用药和术后随访五项核心内容。

1、伤口感染预防

术后需保持伤口清洁干燥，每日用碘伏消毒，避免沾水。若出现红肿、渗液或发热，可能提示感染，需及时就医。腹腔镜手术伤口较小，但仍有感染风险，传统开腹手术更需加强观察。

2、低脂饮食

术后1个月内需严格限制脂肪摄入，选择清蒸、水煮等烹饪方式。可逐步添加脱脂牛奶、鸡胸肉等低脂蛋白，避免油炸食品和动物内脏。胆汁分泌减少可能导致脂肪消化不良，需配合胰酶肠溶胶囊等助消化药物。

3、避免剧烈运动

术后2周内禁止提重物、弯腰等动作，防止腹压增高导致伤口裂开。1个月后可进行散步等低强度活动，3个月后经评估方可恢复游泳、跑步等运动。腹腔镜患者恢复较快，但仍需遵循渐进原则。

4、遵医嘱用药

需按时服用熊去氧胆酸胶囊预防结石复发，使用头孢克洛分散片预防感染。出现腹痛可短期服用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，但须避免长期使用非甾体抗炎药加重胃肠负担。

5、术后随访

术后1周需复查血常规和肝功能，1个月行腹部超声评估胆管情况。每年应进行肝胆超声和血脂检查，尤其合并糖尿病、高脂血症患者更需加强监测。若出现黄疸、陶土样大便需立即就诊。

胆结石切除后应建立规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜影响肝脏代谢功能。饮食上可增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等帮助胆固醇排泄。适当补充维生素K有助于凝血功能恢复，但需控制脂溶性维生素摄入量。术后3个月内禁止饮酒，减少咖啡因摄入。保持适度有氧运动如快走、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟为宜。出现持续腹胀、腹泻等胆源性消化不良症状时，可考虑补充复方消化酶胶囊，但需在医生指导下调整剂量。