什么是甲状腺结节低回声

甲状腺结节低回声是指超声检查中结节内部回声强度低于周围正常甲状腺组织的表现，可能与囊性变、钙化、炎症或肿瘤性病变有关。甲状腺结节低回声的常见原因主要有甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。

1、甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是甲状腺内充满液体的囊性结构，超声下表现为边界清晰的无回声或低回声区。多数囊肿为良性，体积较大时可压迫周围组织导致颈部不适或吞咽困难。对于无症状的小囊肿通常无须处理，体积较大或有压迫症状时可考虑超声引导下穿刺抽液或硬化治疗。

2、结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿是甲状腺组织增生形成的多发性结节，低回声结节可能伴有囊性变或钙化。患者可能出现颈部肿大，严重时可影响呼吸和吞咽功能。治疗需根据结节性质选择随访观察、左甲状腺素钠片抑制治疗或手术切除，合并甲状腺功能异常时需配合使用丙硫氧嘧啶片等药物调节。

3、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎等炎症性疾病可导致甲状腺局部出现低回声区，常伴有疼痛和甲状腺功能异常。亚急性甲状腺炎多由病毒感染引起，可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状，严重时需短期服用泼尼松片；桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，若出现甲状腺功能减退需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。

4、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是常见的良性肿瘤，超声多表现为边界清楚的低回声结节，内部可有囊变或钙化。多数患者无明显症状，部分可能出现甲状腺激素分泌过多表现。对于功能性腺瘤可考虑放射性碘治疗，体积较大或压迫症状明显的腺瘤需手术切除，术后可配合使用左甲状腺素钠片预防复发。

5、甲状腺癌

甲状腺癌尤其是乳头状癌在超声下常表现为形态不规则的低回声结节，可能伴有微钙化或血流丰富。早期通常无症状，晚期可能出现声音嘶哑或颈部淋巴结肿大。确诊后需根据病理类型选择甲状腺全切或次全切除手术，术后可能需放射性碘治疗和长期服用左甲状腺素钠片抑制治疗。

发现甲状腺低回声结节后应定期复查超声监测变化，避免过度焦虑但也不可忽视随访。日常注意保持规律作息和均衡饮食，适当控制海带紫菜等高碘食物摄入，避免颈部受压或外伤。若结节短期内迅速增大、出现声音嘶哑或颈部淋巴结肿大等表现，应及时就诊进一步检查。所有治疗均需在专业医生指导下进行，不可自行用药或中断随访计划。