服碘131后对身体有什么影响

服碘131后可能引起甲状腺功能减退、颈部肿胀不适、唾液腺损伤、胃肠道反应及骨髓抑制等影响。

一、甲状腺功能减退

碘131通过辐射效应破坏甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺激素合成能力下降。患者可能出现畏寒乏力、体重增加、皮肤干燥等表现，需长期监测促甲状腺激素水平。替代治疗通常使用左甲状腺素钠片，如优甲乐左甲状腺素钠片或雷替斯左甲状腺素钠片，须根据实验室指标调整剂量。

二、颈部肿胀不适

放射性甲状腺炎可引起甲状腺组织水肿，表现为颈部压迫感、吞咽困难或疼痛。该症状多出现在治疗后1-2周，通常通过冷敷、抬高床头及遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解。若持续加重可能需短期糖皮质激素干预。

三、唾液腺损伤

碘131易被唾液腺主动摄取，辐射可能导致涎腺导管上皮细胞坏死。患者常见口干、味觉改变、唾液黏稠等症状，建议治疗期间含服酸味糖果促进唾液分泌，日常使用含氟牙膏预防龋齿。

四、胃肠道反应

部分碘131经胃肠黏膜排泄时直接刺激消化道，引发恶心呕吐、食欲下降等反应。可通过少食多餐、避免油腻食物减轻症状，严重时需使用昂丹司琼口崩片等止吐药物对症处理。

五、骨髓抑制

碘131释放的β射线可能影响骨髓造血功能，引起白细胞、血小板暂时性降低。治疗后需定期复查血常规，出现感染征象时及时使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液提升白细胞。

接受碘131治疗后应保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋等帮助组织修复，每日饮水2000毫升以上加速辐射代谢。注意单独使用餐具并加强卫生间清洁，一周内避免与婴幼儿密切接触。出现持续发热、颈部剧痛或心悸胸闷时应立即返院就诊，治疗后半年内须严格避孕。