肺心病晚期死前有何症状
肺心病晚期死前症状主要有呼吸困难加重、意识障碍、全身水肿、心律失常、休克等。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,多由慢性阻塞性肺疾病等长期肺部病变引起。
1、呼吸困难加重
晚期患者常出现端坐呼吸,即使在静息状态下也感到明显气促。这是由于肺动脉高压持续加重,右心功能严重衰竭,肺部气体交换功能进一步恶化所致。患者往往需要持续吸氧,但效果有限。
2、意识障碍
患者可能出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。这主要是由于严重缺氧和高碳酸血症导致脑组织供氧不足,二氧化碳潴留引起脑水肿和脑功能障碍。部分患者还会出现扑翼样震颤等神经系统症状。
3、全身水肿
表现为双下肢明显水肿,严重者可蔓延至会阴部和腰骶部。这是由于右心衰竭导致体循环淤血,静脉回流受阻,毛细血管静水压增高,液体渗出到组织间隙所致。同时可能伴有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。
4、心律失常
常见室性早搏、房颤等心律失常。长期缺氧和电解质紊乱导致心肌细胞电活动不稳定,加上心脏结构改变和功能衰竭,容易诱发各种心律失常,严重者可出现心室颤动导致猝死。
5、休克
终末期可能出现心源性休克,表现为血压显著下降、四肢厥冷、尿量减少等。这是由于心脏泵功能严重衰竭,心输出量急剧减少,组织器官灌注不足所致,往往预示病情已进入不可逆阶段。
对于肺心病晚期患者,家属应密切观察病情变化,保持患者舒适体位,确保呼吸道通畅。饮食上给予易消化、低盐食物,控制液体摄入量。注意保持皮肤清洁干燥,定期翻身预防压疮。同时要给予心理支持,减轻患者焦虑恐惧情绪。一旦出现上述危重症状,应立即联系医护人员进行专业救治。