肠溶阿司匹林的作用是什么

肠溶阿司匹林主要用于抗血小板聚集、预防血栓形成，适用于心血管疾病的一级和二级预防。其主要作用机制包括抑制血小板环氧化酶、减少血栓素A2生成、降低炎症反应等。

1、抗血小板聚集

肠溶阿司匹林通过不可逆抑制血小板环氧化酶1，阻断花生四烯酸转化为血栓素A2，从而减少血小板黏附与聚集。该作用在服药后可持续7-10天，对动脉粥样硬化性心血管疾病如心肌梗死、缺血性卒中有明确预防效果。临床常用肠溶阿司匹林片作为基础抗栓药物。

2、预防血栓形成

肠溶阿司匹林能抑制血管内皮细胞炎症因子释放，改善血管内皮功能，减少动脉斑块破裂后血栓形成风险。适用于冠心病支架术后、心房颤动等血栓高风险患者，常与氯吡格雷片或替格瑞洛片联用增强抗栓效果。

3、镇痛解热

肠溶阿司匹林可通过抑制中枢神经系统前列腺素合成，发挥中等强度镇痛作用，缓解头痛、牙痛等轻度疼痛。其解热作用通过下调下丘脑体温调节中枢实现，但该适应证目前已较少使用。

4、抗炎作用

大剂量肠溶阿司匹林可抑制环氧化酶2活性，减少前列腺素E2等炎症介质生成，用于风湿热、类风湿关节炎等炎症性疾病治疗。但长期使用需警惕胃肠道出血风险，现多被选择性COX-2抑制剂如塞来昔布胶囊替代。

5、保护血管内皮

肠溶阿司匹林能增强血管内皮一氧化氮合成酶活性，改善内皮依赖性血管舒张功能。对糖尿病、高血压等血管内皮损伤性疾病有潜在保护作用，但需严格评估出血风险后使用。

使用肠溶阿司匹林期间应定期监测便潜血、血常规等指标，避免与布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药联用。服药期间出现黑便、呕血等消化道出血症状需立即就医。建议空腹服用以增强肠溶效果，服药后30分钟内避免平卧。