怎么样知道自己有没有得狂犬病

狂犬病可通过临床症状和暴露史进行初步判断，确诊需依赖实验室检测。典型表现包括恐水、怕风、咽喉肌痉挛、进行性瘫痪等，若被疑似狂犬病动物咬伤或抓伤后未及时接种疫苗，出现上述症状需高度警惕。

1、暴露史评估

狂犬病主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播，接触唾液污染黏膜或破损皮肤也可能感染。若近期有被犬、猫、蝙蝠等动物致伤史，尤其未规范接种狂犬疫苗者，感染风险显著增加。需记录受伤时间、部位、伤口深度及动物免疫状态。

2、前驱期症状

早期表现为非特异性症状如低热、头痛、乏力、恶心，伤口处可能出现异常瘙痒、刺痛或麻木感。此阶段持续2-10天，易被误认为感冒。若暴露后出现不明原因伤口异常感觉伴发热，应及早就医排查。

3、兴奋期表现

典型症状为恐水症，患者见水或听到水声时出现咽喉肌痉挛，伴流涎、多汗、心率增快。可能出现怕风、光敏感、幻觉等神经系统异常。此期患者意识清醒但极度痛苦，持续1-3天后转入麻痹期。

4、麻痹期特征

肌肉麻痹从咬伤部位向全身蔓延，出现弛缓性瘫痪、呼吸衰竭。部分患者无兴奋期直接进入此阶段，表现为进行性肢体无力伴括约肌功能障碍。麻痹期通常持续6-18小时，最终因呼吸循环衰竭死亡。

5、实验室诊断

确诊需通过荧光抗体检测脑组织中病毒抗原，或PCR检测唾液、脑脊液的病毒RNA。血清抗体检测需对比急性期与恢复期滴度。生前诊断困难，疑似病例应隔离观察并立即上报疾控部门。

被动物致伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，使用碘伏消毒，并根据暴露分级接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。日常避免接触野生动物，家养宠物需定期接种兽用狂犬疫苗。若出现可疑症状须立即至感染科就诊，狂犬病发病后死亡率接近100%，暴露后预防是关键。