肩周炎严重怎么办

肩周炎严重时可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、手法松解、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退变、外伤、糖尿病、长期劳损、自身免疫等因素引起。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗。急性期疼痛明显时建议改用冰敷，每次不超过10分钟。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。

3、关节腔注射

在超声引导下向关节腔内注射利多卡因注射液与复方倍他米松注射液的混合液，能快速消炎镇痛。该方法适用于粘连严重伴剧烈疼痛者，每年注射不超过3次。

4、手法松解

由康复医师进行关节松动术，通过特定手法分离粘连的关节囊。操作前需局部麻醉，松解后立即进行被动活动训练，配合玻璃酸钠注射液注射可预防再粘连。

5、手术治疗

关节镜下关节囊松解术适用于保守治疗无效的顽固性病例，术中切除增厚关节囊并松解粘连组织。术后需早期康复锻炼，配合肩关节支具固定防止挛缩复发。

日常应避免提重物及过度上肢活动，睡眠时保持患侧肩部保暖。进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼时需循序渐进，疼痛加重时立即停止。控制血糖对糖尿病合并肩周炎患者尤为重要，建议每周进行3次低强度有氧运动如游泳或快走，每次30分钟。饮食注意补充维生素D和钙质，适量摄入三文鱼、牛奶等食物有助于关节修复。