膝盖下面筋疼怎么回事

膝盖下面筋疼可能与韧带损伤、髌腱炎、骨关节炎、半月板损伤、滑囊炎等因素有关。通常表现为局部疼痛、活动受限、肿胀等症状，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、韧带损伤

剧烈运动或外力撞击可能导致膝盖下方韧带拉伤或撕裂，常见于前交叉韧带或内侧副韧带。急性期会出现明显刺痛、关节不稳，慢性损伤可能伴随持续性隐痛。需通过核磁共振明确损伤程度，轻度损伤可通过支具固定配合双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解，严重断裂需关节镜手术修复。

2、髌腱炎

长期跳跃运动易引发髌骨下方肌腱劳损性炎症，表现为上下楼梯时膝盖下方锥刺样疼痛，按压髌骨下极有压痛。早期可通过冰敷、减少跑跳动作缓解，疼痛明显时可外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服塞来昔布胶囊，配合超声波等理疗促进修复。

3、骨关节炎

中老年患者膝关节退变可能引起髌股关节面磨损，疼痛多位于膝盖前下方，久坐站起时症状加重，可能伴随关节弹响。X线可见关节间隙狭窄，可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，严重变形需人工关节置换。

4、半月板损伤

膝关节扭转动作可能导致半月板后角撕裂，疼痛集中在膝盖下方内侧或外侧，下蹲时疼痛加剧，可能伴有关节交锁症状。三级损伤需关节镜下半月板缝合术，轻微损伤可通过盐酸氨基葡萄糖片、复方伤痛胶囊等药物保守治疗。

5、滑囊炎

髌前滑囊因反复摩擦或感染出现炎症时，膝盖下方会出现局限性肿胀和灼热痛，皮肤可能发红发热。细菌性滑囊炎需头孢克洛分散片抗感染，无菌性炎症可局部注射曲安奈德注射液，配合微波理疗促进积液吸收。

日常应避免长时间跪姿或爬山等加重膝盖负荷的活动，肥胖者需控制体重减轻关节压力。疼痛期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量，运动时佩戴护膝提供支撑。若休息1-2周无缓解或出现关节变形、发热等症状，应及时至骨科或运动医学科就诊。