脑鸣和耳鸣的区别

脑鸣和耳鸣是两种不同的听觉感知异常，脑鸣通常指颅内无外界声源的主观声响感，耳鸣则是耳部或头部感知的异常声音。

脑鸣多表现为颅内持续性或间歇性的嗡嗡、轰鸣等声响，可能与血管异常、颅内压变化或神经系统功能紊乱有关。部分患者描述为脑内血液流动声，常见于高血压、动脉硬化等血管性疾病，也可能与焦虑、睡眠障碍等心理因素相关。耳鸣通常被感知为单侧或双侧耳部的蝉鸣、嘶嘶声或铃声，多由耳蜗毛细胞损伤、中耳炎、噪声暴露或耳毒性药物引起。部分耳鸣患者伴随听力下降，而脑鸣患者听力检查往往正常。

从发病机制看，脑鸣更倾向于中枢神经系统异常，如血管压迫听神经、脑干病变或自主神经功能失调。耳鸣则多与外周听觉通路病变相关，如耳垢栓塞、梅尼埃病或突发性耳聋。少数情况下两者可能共存，例如椎基底动脉供血不足既可引发脑鸣也可导致耳鸣。诊断时需通过纯音测听、声导抗、头颅影像学等检查明确病因。

对于脑鸣或耳鸣症状，建议避免过度疲劳和噪声刺激，限制咖啡因及酒精摄入，保持规律作息。高血压患者需监测血压，耳部不适者应避免自行掏耳。若症状持续超过一周或伴随眩晕、头痛等症状，需及时就诊耳鼻喉科或神经内科，通过听力学检查、血管造影等明确诊断。日常可通过白噪音掩蔽、放松训练缓解不适，但须遵医嘱使用改善微循环或营养神经药物，如甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等。