支气管炎与哮喘如何鉴别

支气管炎与哮喘的鉴别主要依据发病年龄、症状特征、发作规律、肺功能检查及治疗反应。

支气管炎多由病毒或细菌感染引起，常见于各年龄段，以持续性咳嗽、咳痰为主要表现，痰液可为白色黏液或黄色脓性，肺部听诊可闻及干啰音或不固定的湿啰音，血常规检查常显示白细胞计数升高或中性粒细胞比例增加，胸片可见肺纹理增粗紊乱，经抗感染治疗后症状多在1-2周内缓解，一般不遗留气道高反应性。哮喘则是一种慢性气道炎症性疾病，具有明显的遗传倾向，多在儿童期或青年期起病，典型表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间或清晨加重，接触过敏原、冷空气、运动或呼吸道感染后易诱发，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气相延长，缓解期可无任何症状，肺功能检查显示可逆性气流受限，支气管舒张试验阳性，呼出气一氧化氮测定值升高，吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗有效，部分患者合并过敏性鼻炎、湿疹等特应性疾病史。