胎盘下置什么意思

胎盘下置是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于胎盘位置异常的一种表现，医学上称为前置胎盘。

1、类型与表现

胎盘下置根据覆盖宫颈内口的程度可分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘。完全性前置胎盘表现为胎盘完全覆盖宫颈内口，部分性为部分覆盖，边缘性为胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖。典型症状为妊娠中晚期无痛性阴道流血，可能伴随宫缩乏力。

2、高危因素

多次流产史、剖宫产史、多胎妊娠、子宫内膜损伤等可能增加胎盘下置概率。高龄孕妇或辅助生殖技术受孕者风险相对较高，吸烟也可能影响胎盘正常着床位置。

3、诊断方法

经阴道超声是确诊胎盘下置的主要手段，能清晰显示胎盘与宫颈内口的关系。磁共振成像可用于复杂病例评估，但常规产检中超声检查已能满足大部分诊断需求。

4、孕期管理

确诊后需避免剧烈运动和性生活，定期监测胎儿发育情况。出现阴道流血需立即卧床休息并就医，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩，严重出血可能需住院观察。

5、分娩处理

边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩，完全性或部分性前置胎盘通常需剖宫产终止妊娠。术中可能面临产后出血风险，需备好血制品和止血措施如卡前列素氨丁三醇注射液。

胎盘下置孕妇应保持均衡饮食，适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏预防贫血，避免便秘减少腹压，睡眠时建议左侧卧位改善胎盘血供，定期进行胎心监护和超声检查，出现任何异常出血或腹痛需立即联系产科医生。产后需注意观察恶露量和子宫复旧情况，遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染。