乳腺肿块如何治

乳腺肿块的治疗方法主要有定期观察随访、药物治疗、微创介入治疗、传统手术切除、术后综合治疗。

一、定期观察随访

对于体检发现的、体积较小且形态规则的良性乳腺肿块，如部分乳腺纤维腺瘤或囊肿，若患者无明显不适症状，医生评估后认为恶变风险极低，通常会建议定期观察随访。这并非消极等待，而是积极的监测策略。患者需要遵医嘱每3至6个月进行一次乳腺超声检查，动态对比肿块的大小、边界、内部回声及血流信号有无变化。同时，患者应学会乳腺自检，关注肿块是否在短期内迅速增大、是否伴有疼痛、皮肤有无橘皮样改变或乳头溢液等异常。规律的随访能确保一旦肿块出现可疑变化，可及时干预。

二、药物治疗

部分乳腺肿块的形成与体内激素水平波动密切相关，例如乳腺增生症引起的结节样改变，或伴有明显周期性胀痛的乳腺肿块。此时，医生可能会根据具体情况开具药物进行治疗。常用药物包括调节内分泌的药物，如他莫昔芬片，可用于缓解雌激素依赖性的乳腺疼痛并抑制肿块生长；中成药如乳癖消片，具有软坚散结、活血消痛的功效；以及一些缓解症状的药物，如布洛芬缓释胶囊，用于疼痛明显时短期止痛。药物治疗需严格在医生指导下进行，不可自行用药，并需定期复查评估疗效。

三、微创介入治疗

对于有明确手术指征但希望创伤小、疤痕不明显的良性乳腺肿块，微创介入治疗是常用选择。主要包括真空辅助乳腺微创旋切术，在超声引导下，通过一个约3毫米的穿刺口，利用真空负压将肿块逐条切割并吸出，术后仅留微小疤痕，恢复快。另一种是乳腺囊肿的穿刺抽吸术，对于单纯性囊肿，在超声定位下用细针穿刺抽出囊液，使囊肿塌陷消失。微创治疗具有精准、美观的优点，但同样需要术后将切除组织送病理检查以明确性质。

四、传统手术切除

当乳腺肿块较大、生长迅速、影像学检查提示有恶性可能，或经穿刺活检证实为恶性时，通常需要进行传统手术切除。对于良性肿块，可行肿块切除术，仅切除肿块及周围少量正常组织。对于确诊或高度怀疑为乳腺癌的肿块，则需根据分期进行乳腺癌根治性手术，如保乳手术或全乳房切除术，同时可能需要进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。手术是治疗乳腺恶性肿瘤的核心手段，能直接去除病灶，并为后续治疗提供准确的病理分期依据。

五、术后综合治疗

对于恶性乳腺肿块手术后，或某些特殊情况下的良性肿块术后，往往需要结合其他综合治疗手段以巩固疗效、降低复发风险。这包括放射治疗，用于保乳手术后消灭可能残留的癌细胞；化学治疗，通过静脉输注细胞毒性药物杀灭全身潜在的微小转移灶；内分泌治疗，适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过服用如来曲唑片等药物抑制雌激素作用；靶向治疗，针对HER-2阳性等特定类型的乳腺癌使用曲妥珠单抗等药物。心理疏导、营养支持及康复锻炼也是术后恢复的重要环节。

发现乳腺肿块后，首要步骤是前往正规医院乳腺外科或普外科就诊，通过乳腺超声、钼靶X线或磁共振等检查明确肿块性质，切忌盲目恐慌或自行处理。治疗期间及治疗后，保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，多食新鲜蔬菜水果，限制高脂肪、高糖分食物及含雌激素的保健品。建立规律作息，避免熬夜，保持情绪稳定，适度进行散步、瑜伽等温和运动，有助于整体健康恢复。遵医嘱定期复查，是确保治疗效果和早期发现问题的关键。