如何检查输精管炎

输精管炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、精液分析及病原学检查等方式确诊。输精管炎多由细菌感染、外伤、邻近器官炎症蔓延等因素引起，典型症状包括阴囊疼痛、肿胀及排尿不适。

1、体格检查

医生通过触诊阴囊和腹股沟区域评估输精管肿胀、压痛及结节情况。急性期可见输精管增粗伴明显触痛，慢性期可能触及条索状硬结。需同时检查附睾、睾丸是否受累，排除合并症。

2、实验室检查

血常规可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加提示细菌感染。尿常规检测脓尿或菌尿，判断是否合并尿路感染。C反应蛋白和血沉升高反映炎症活动程度。

3、影像学检查

阴囊超声能清晰显示输精管壁增厚、管腔扩张及周围血流信号增强。慢性病例可见钙化灶。必要时采用磁共振成像评估盆腔段输精管病变范围，与肿瘤、结核等疾病鉴别。

4、精液分析

精液量减少、pH值升高及白细胞增多是常见异常表现。严重者可见精子活力下降或畸形率增高。需排除标本污染导致的假阳性结果。

5、病原学检查

精液或尿道分泌物培养可明确致病菌，常见为大肠埃希菌、葡萄球菌等。药敏试验指导抗生素选择。特殊感染需进行结核分枝杆菌PCR检测或支原体血清学试验。

确诊输精管炎后应避免剧烈运动，穿着宽松内裤减轻阴囊压迫。急性期可局部冷敷缓解肿胀疼痛，禁止性生活直至炎症消退。日常注意会阴清洁，多饮水促进排尿冲刷尿道。若出现发热、持续疼痛或血精需及时复诊，慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。治疗期间忌食辛辣刺激食物，戒烟限酒有助于炎症恢复。