左腹疼痛，用手按，疼痛明显加重。怎么回事啊

左腹疼痛按压加重可能由胃肠功能紊乱、肠易激综合征、泌尿系统结石、结肠炎、腹膜炎等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、胃肠功能紊乱

长期饮食不规律或精神紧张可能导致胃肠蠕动异常。症状表现为间歇性钝痛伴随腹胀，按压时腹肌紧张会使痛感加剧。可通过热敷腹部缓解痉挛，建议少量多餐并规律作息。若症状持续可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节胃肠动力药物。

2、肠易激综合征

肠道敏感度增高引发的功能性病变，疼痛多位于左下腹。典型症状为排便后疼痛减轻，伴随排便习惯改变。可能与内脏高敏感性有关，按压时疼痛放射明显。可尝试低FODMAP饮食，必要时使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。

3、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可引发剧烈绞痛并向会阴部放射。特征为叩击痛阳性，按压患侧腰部时疼痛显著加重。可能伴随血尿、尿频等症状。需通过影像学确诊，较小结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、结肠炎

溃疡性结肠炎或感染性肠炎可引起左下腹持续性疼痛，排便后缓解。炎症部位触诊时有明显压痛及反跳痛，可能伴随黏液脓血便。需完善肠镜检查，急性期需用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊控制炎症，严重者需激素治疗。

5、腹膜炎

继发于消化道穿孔或盆腔感染，表现为全腹压痛伴肌紧张。左侧局限性腹膜炎在按压时有明显反跳痛，可能伴随发热、呕吐。需紧急就医进行腹腔穿刺或CT检查，轻度可用注射用头孢曲松钠抗感染，严重者需剖腹探查手术治疗。

日常应注意保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。适当进行腹部按摩促进肠蠕动，但避免用力按压疼痛部位。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就诊时详细告知医生。若出现持续剧烈疼痛、高热或意识改变需立即急诊处理。建议完善血常规、腹部超声等基础检查，根据病因制定个体化治疗方案。