扁桃体炎是什么样的疾病

扁桃体炎是扁桃体组织的炎症性疾病，通常由病毒或细菌感染引起，主要表现为咽部疼痛、吞咽困难、扁桃体红肿，有时伴有发热等症状。

一、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎起病急骤，症状较为剧烈。患者常感到明显的咽部疼痛，吞咽时疼痛加剧，可能放射至耳部。检查可见扁桃体明显充血、肿大，表面可能有黄白色脓点或脓性渗出物。全身症状包括发热、畏寒、头痛、乏力以及下颌角淋巴结肿大。该病主要由A组乙型溶血性链球菌、腺病毒等病原体感染引起，具有传染性，可通过飞沫传播。治疗上，医生会根据病原体选择药物，如细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒或阿奇霉素片等抗生素，病毒感染则以对症支持治疗为主。

二、慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或迁延不愈导致。患者症状相对较轻但持续时间长，常表现为咽部异物感、发干、发痒、轻微疼痛或刺激性咳嗽。扁桃体可能呈现慢性充血、表面不平或有瘢痕，隐窝口可见黄白色干酪样点状物。该病可能与急性炎症治疗不彻底、邻近器官炎症蔓延或自身免疫反应有关。治疗侧重于增强抵抗力，减少急性发作。若反复发作成为病灶，引起风湿热、肾炎等并发症，或导致睡眠呼吸暂停，医生可能会建议行扁桃体剥离术或扁桃体切除术。

三、病毒感染性扁桃体炎

病毒感染是扁桃体炎最常见的原因，约占大部分病例。常见的病原体包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒等。此类扁桃体炎起病较缓，扁桃体红肿但脓性分泌物较少，常伴有明显的卡他症状，如流涕、咳嗽、声音嘶哑等，全身酸痛感也可能更明显。血常规检查通常显示白细胞计数正常或偏低。治疗以休息、多饮水、对症处理为主，如使用布洛芬混悬液缓解发热和疼痛，或使用复方硼砂含漱液漱口。一般不使用抗生素。

四、细菌感染性扁桃体炎

细菌感染性扁桃体炎症状通常更重，以A组乙型溶血性链球菌感染最为典型。患者咽痛剧烈，高热可达39摄氏度以上，扁桃体充血肿胀明显，表面有脓苔，颈部淋巴结肿痛。该类型可能引起严重的并发症，如扁桃体周围脓肿、急性风湿热、急性肾小球肾炎等。诊断常结合快速链球菌检测或咽拭子培养。治疗需足量、足疗程使用抗生素，常用药物包括青霉素V钾片、头孢呋辛酯片或克林霉素磷酸酯片等，以彻底清除病原菌，预防并发症。

五、扁桃体炎的并发症

扁桃体炎若未得到及时有效控制，可能引发局部或全身并发症。局部并发症包括扁桃体周围脓肿，表现为单侧咽痛加剧、张口困难、言语含糊；咽旁间隙感染，可导致颈部肿胀和疼痛。全身并发症较为严重，链球菌感染后可能诱发风湿热，损害心脏瓣膜形成风湿性心脏病；也可能导致急性肾小球肾炎，出现血尿、蛋白尿和水肿。慢性扁桃体炎作为病灶，还可能引起长期低热、关节炎等。出现并发症迹象需立即就医，治疗包括脓肿切开引流、强化抗感染及针对并发症的专科处理。

扁桃体炎患者日常应注意休息，保证充足睡眠，多饮温水以保持咽喉湿润并促进代谢。饮食宜选择清淡、易吞咽的流质或半流质食物，如粥、汤、烂面条，避免辛辣、油炸及过烫食物刺激咽喉。保持口腔卫生，饭后可用温盐水或医生推荐的漱口水漱口。在疾病急性期应佩戴口罩，避免去人群密集场所，防止传染他人。平时应加强锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染。若咽痛持续不缓解、高热不退或出现呼吸困难、吞咽极度困难等情况，务必及时前往耳鼻喉科就诊。