跟腱二次断裂怎么办
跟腱二次断裂可通过保守治疗、手术治疗、康复训练、物理治疗、中医调理等方式治疗。跟腱二次断裂通常由运动损伤、肌腱退化、外伤、感染、药物因素等原因引起。
1、保守治疗
适用于断裂程度较轻或无法耐受手术的患者。通过石膏或支具固定踝关节于跖屈位，保持跟腱断端接触，促进自然愈合。固定时间通常需要6-8周，期间需定期复查评估愈合情况。拆除固定后需逐步进行踝关节活动度训练，避免关节僵硬。保守治疗期间可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，需配合康复训练。
2、手术治疗
开放性手术适用于完全断裂或保守治疗失败的患者。常见术式包括跟腱端端吻合术、肌腱转位术、人工肌腱植入术等。术后需石膏固定4-6周，保持踝关节轻度跖屈位。微创手术创伤小、恢复快，但技术要求较高。手术并发症包括感染、皮肤坏死、神经损伤等，需严格无菌操作和术后护理。
3、康复训练
拆除固定后开始渐进式康复训练。早期以被动关节活动为主，避免主动收缩跟腱。4-6周后开始低强度抗阻训练，8-12周逐步恢复日常活动。康复过程中需监测跟腱愈合情况，避免过早负重导致再次断裂。水中运动可减轻关节负荷，是理想的康复方式。康复周期通常需要3-6个月，运动员可能需要更长时间。
4、物理治疗
超声波治疗可促进局部血液循环，加速组织修复。低频电刺激有助于防止肌肉萎缩，维持肌力。热敷可缓解疼痛和肌肉痉挛，冷敷适用于急性期消肿。体外冲击波治疗对慢性跟腱病变有较好效果。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免过度治疗造成损伤。
5、中医调理
急性期可外敷活血化瘀类中药膏剂，如云南白药膏。慢性期采用针灸、推拿等手法舒筋活络。内服中药以补肝肾、强筋骨为主，如独活寄生汤加减。艾灸足三里、承山等穴位可温经通络。中医治疗需辨证施治，避免滥用偏方延误病情。
跟腱二次断裂后应避免剧烈运动和突然发力动作，选择低冲击运动如游泳、骑自行车。控制体重减轻跟腱负荷，补充优质蛋白和维生素C促进肌腱修复。穿合适的鞋子，避免高跟鞋或鞋底过硬的 footwear。康复期间定期复查，发现异常及时就医。保持积极心态，循序渐进恢复运动功能。
