怎么确定是腱鞘囊肿

腱鞘囊肿可通过触诊、影像学检查、穿刺抽液等方式确诊。腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘附近的囊性肿物，可能与慢性劳损、关节退变、外伤等因素有关。

触诊是初步判断腱鞘囊肿的常用方法。医生通过触摸肿物表面光滑度、活动度、质地等特征进行鉴别。典型腱鞘囊肿呈圆形或椭圆形，边界清晰，质地韧硬如橡皮，按压时有轻微弹性感，与皮肤无粘连，可随肌腱轻微移动。部分囊肿体积会随关节活动发生变化，腕背侧囊肿在屈腕时更为明显。

超声检查能清晰显示囊肿的形态、大小及与周围组织关系。超声下可见边界清楚的囊性结构，内部呈无回声或低回声，囊壁较薄，后方回声增强。该检查无辐射且操作简便，可动态观察囊肿与肌腱的滑动情况。对于位置较深的囊肿或需要排除血管性病变时，磁共振成像更具优势，能多平面显示囊肿与关节腔是否相通。

穿刺抽液兼具诊断与治疗作用。用细针穿刺囊肿可抽出透明胶冻状或淡黄色粘稠液体，液体静置后不凝固。抽液后囊肿暂时缩小有助于确认诊断，但单纯抽液易复发。若抽出血液或脓性液体需考虑其他病变。少数情况下需进行病理检查以排除腱鞘巨细胞瘤等肿瘤性疾病。

日常生活中应避免关节过度劳损，从事重复性手部动作时注意间歇休息。急性期可局部热敷促进血液循环，佩戴护具限制关节活动。若囊肿影响关节功能或反复发作，建议及时就医评估是否需要手术切除。术后需进行循序渐进的手指活动训练，防止肌腱粘连。