右侧下颌痛是怎么回事

右侧下颌痛可能由颞下颌关节紊乱、牙源性感染、三叉神经痛、颌骨囊肿或外伤等原因引起，可通过热敷、药物治疗、口腔治疗、神经阻滞或手术等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是导致下颌痛的常见原因，可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常或精神紧张有关。典型表现为张口时关节弹响、咀嚼疼痛及活动受限。急性期建议局部热敷，避免硬食，夜间佩戴咬合垫。慢性患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物，配合低频脉冲电治疗。

2、牙源性感染

龋齿、智齿冠周炎等口腔感染可放射至下颌区，伴随牙龈红肿、自发跳痛。需口腔科进行根管治疗或拔牙，急性期使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，辅以复方氯己定含漱液清洁口腔。若形成脓肿需切开引流。

3、三叉神经痛

三叉神经下颌支受累时会出现电击样剧痛，触碰面部特定触发点可诱发。卡马西平片是首选药物，无效时可考虑加巴喷丁胶囊联合治疗。顽固性疼痛需神经外科行微血管减压术或射频消融术。

4、颌骨囊肿

颌骨内生长的囊肿压迫神经会引起隐痛，X线可见圆形透光区。较小囊肿可观察，较大者需手术刮除并送病理检查。术后可能出现暂时性下唇麻木，通常3-6个月恢复。

5、外伤因素

近期面部撞击或拔牙创伤可能导致下颌骨骨裂、肌肉拉伤。急性期冰敷减轻肿胀，48小时后改热敷促进吸收。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，若存在骨折需颌面外科固定。

日常应避免过度张口、咀嚼硬物等加重下颌负担的行为，注意保持口腔卫生，定期检查牙齿咬合情况。夜间磨牙者需定制咬合垫，精神压力大时可尝试冥想放松。若疼痛持续超过1周或伴随发热、张口困难等症状，应及时就诊排查颌骨肿瘤等严重疾病。