牙痛是怎么引起的

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，通常表现为牙龈红肿、冷热敏感、咀嚼疼痛等症状。建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。当龋洞较深接近牙髓时，冷热刺激或食物嵌塞可引发短暂锐痛。早期可使用氟化钠甘油糊剂局部涂布，中深度龋需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。若发展为牙髓炎则需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓引起。典型表现为自发痛、夜间痛加重，冷热刺激可诱发持续疼痛。急性期需开髓减压，常用药物包括樟脑苯酚溶液、甲醛甲酚溶液进行根管消毒，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓炎扩散，患牙有浮出感，叩痛明显，可能伴牙龈脓肿。需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。反复发作的慢性根尖周炎可能需行根尖切除术。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染会引起张口受限、吞咽疼痛，可能伴颌面部肿胀。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片联合替硝唑片抗感染。炎症消退后建议拔除阻生智齿。

5、牙周炎

牙菌斑堆积导致牙周组织破坏，表现为牙龈出血、牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治，局部应用盐酸米诺环素软膏。中重度牙周炎可能需翻瓣手术配合骨移植材料修复缺损。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。避免过冷过热或过硬食物刺激，戒烟限酒减少牙周刺激。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔卫生管理。