跑步膝盖下面疼怎么办
跑步膝盖下面疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。跑步膝盖下面疼通常由髌腱炎、髌骨软骨软化、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、滑膜炎等原因引起。
1、休息制动
跑步后膝盖下方疼痛需立即停止运动，避免继续加重损伤。急性期建议卧床休息1-3天，使用护膝或弹性绷带固定膝关节。日常行走时可借助拐杖分担负重，减少上下楼梯和深蹲动作。疼痛缓解后逐步恢复低强度运动如游泳、骑自行车。
2、冷敷热敷
急性疼痛发作48小时内每2-3小时冰敷15分钟，可使用冰袋或冷冻凝胶贴。48小时后改为热敷促进血液循环，每天3次用40℃左右热毛巾外敷20分钟。冷热交替敷法能有效缓解炎症，具体操作顺序为热敷10分钟→冷敷5分钟→热敷10分钟。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解炎症。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。伴有明显肿胀者可口服迈之灵片改善微循环。中药方面可选择活血止痛胶囊、骨筋丸胶囊等中成药。
4、物理治疗
超声波治疗通过高频振动促进组织修复，每周3次连续2周。冲击波治疗适用于慢性髌腱炎，每次治疗发射2000-3000次脉冲。低频脉冲磁疗能改善局部代谢，每天治疗30分钟。康复训练包括直腿抬高、靠墙静蹲等增强股四头肌力量的动作。
5、手术治疗
保守治疗3个月无效的顽固性髌腱炎可考虑关节镜下滑膜清理术。严重髌骨软骨损伤需行软骨移植或胫骨结节移位术。半月板三级撕裂通常需要半月板缝合或部分切除术。术后需配合系统性康复训练恢复关节功能。
跑步时建议选择缓冲性能好的专业跑鞋，运动前充分热身10-15分钟。日常可进行靠墙静蹲训练增强膝关节稳定性，每组保持30秒，每天练习3组。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、深绿色蔬菜等。体重超标者需控制饮食减轻膝关节负荷。若疼痛持续2周不缓解或出现关节交锁、明显肿胀等症状，应及时至骨科或运动医学科就诊。
