耻骨下支骨折需要手术吗

耻骨下支骨折多数情况下无须手术，可通过保守治疗恢复。若合并骨盆不稳定、神经血管损伤或严重移位时，通常需手术干预。

耻骨下支骨折属于稳定性骨折时，患者可通过卧床休息、骨盆带固定等方式康复。卧床期间需保持髋关节微屈位，避免患侧负重，疼痛缓解后逐步进行康复训练。保守治疗周期一般为6-8周，期间需定期复查X线观察骨折愈合情况。

当骨折端移位超过2厘米、合并耻骨联合分离或伴有尿道/直肠损伤时，需考虑手术复位内固定。常见术式包括耻骨支钢板螺钉固定或外固定架固定，术后需预防深静脉血栓和感染。高龄患者或合并骨质疏松者，术后康复时间可能延长至3-6个月。

康复期间建议补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，避免辛辣刺激饮食。可进行非负重状态下的踝泵运动预防肌肉萎缩，6周后根据愈合情况在医生指导下逐步恢复行走。若出现患肢肿胀加剧、感觉异常或发热等症状，应及时返院复查。定期随访对于评估骨折愈合进度和调整康复方案至关重要，完全恢复前禁止剧烈运动或重体力劳动。