室性早搏是什么

室性早搏是指心室肌细胞在正常心律前提前发生的一次异常电活动，属于常见心律失常类型，可能由生理因素或心脏疾病引起。

1、生理因素

剧烈运动、情绪紧张、过量摄入咖啡因或酒精等刺激因素可诱发偶发室性早搏，通常无须特殊治疗，消除诱因后多能自行缓解。伴随心悸或胸闷症状时，建议保持休息并监测心率变化。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足导致心肌缺氧时易引发室性早搏，常与胸痛、气促等症状并存。需通过心电图、冠脉造影明确诊断，治疗可选用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善血流药物，严重者需血运重建手术。

3、心肌炎

病毒感染后心肌炎症反应会干扰心脏传导系统，表现为频发室性早搏伴乏力、低热。急性期需卧床休息，使用辅酶Q10胶囊、维生素C注射液营养心肌，重症需静脉注射免疫球蛋白。

4、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症会增强心肌细胞自律性，引发多源性室性早搏。需检测血清电解质水平，口服氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片纠正失衡，同时治疗原发疾病如肾功能不全。

5、结构性心脏病

心肌病、心脏瓣膜病等器质性病变导致心室重构时，室性早搏可能进展为室速或室颤。需超声心动图评估心脏结构，使用盐酸胺碘酮片、盐酸美西律片等抗心律失常药，必要时植入心脏复律除颤器。

日常需限制咖啡因及酒精摄入，避免过度劳累，定期监测脉搏。若出现头晕、黑朦或早搏频次超过每分钟5次，应及时进行24小时动态心电图检查。合并高血压或糖尿病患者应严格控制基础疾病，遵医嘱调整β受体阻滞剂等药物剂量。