脚后跟两侧疼是什么原因
脚后跟两侧疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外伤等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴随局部压痛，跟腱炎多与运动损伤相关，滑囊炎常见于反复摩擦刺激，外伤则需结合受伤史判断。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起下地时脚跟刺痛，活动后减轻但久站加重。治疗需减少负重活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合足底筋膜拉伸训练，严重时可考虑体外冲击波治疗。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因跟骨结节处钙盐沉积形成骨性突起，常见于中老年人群。疼痛多集中于脚跟承重区域，行走时压迫周围组织引发钝痛。建议穿戴足跟缓冲垫，避免硬底鞋，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，若保守治疗无效需考虑骨刺切除术。
3、跟腱炎
跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱止点处肿胀压痛，上下楼梯时疼痛加剧。急性期应停止运动并冰敷，慢性期通过离心训练增强跟腱强度，可遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏缓解炎症，合并跟腱滑囊病变时可能需要局部封闭治疗。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦或挤压引发，疼痛集中于脚跟后上方，可见局部皮肤发红发热。处理需更换宽松软底鞋，急性期口服塞来昔布胶囊抗炎，慢性顽固性病例可能需要穿刺抽液并注射糖皮质激素，同时进行超声波物理治疗。
5、外伤因素
跟骨骨折或软组织挫伤会导致脚跟两侧持续性疼痛，多有明确外伤史。轻微损伤可通过休息和弹性绷带固定恢复，骨折需石膏固定6-8周，复杂骨折可能需跟骨钢板内固定术。恢复期应避免过早负重，配合活血化瘀药物如云南白药气雾剂辅助治疗。
日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走或穿人字拖。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后充分热身并逐步增加强度。每天用温水泡脚15分钟促进血液循环，疼痛持续超过2周或伴随明显肿胀时应及时至骨科或足踝外科就诊，必要时通过X线或MRI明确病因。
