尿结石的物理治疗是什么

尿结石的物理治疗主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、膀胱镜碎石术和药物排石治疗。

1、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术是通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石。治疗前需完善泌尿系统影像学检查明确结石位置和大小。治疗后可能出现血尿、肾绞痛等不适，通常1-2天内缓解。需配合多饮水促进碎石排出。

2、输尿管镜碎石术

输尿管镜碎石术是通过尿道置入输尿管镜，在直视下使用激光或气压弹道等设备粉碎结石。适用于输尿管中下段结石或体外冲击波碎石失败的病例。术后需留置输尿管支架管1-2周。可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，多数在拔除支架后消失。

3、经皮肾镜碎石术

经皮肾镜碎石术是在腰部建立通道，将肾镜直接插入肾脏粉碎结石。适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石。术前需评估凝血功能和肾功能。术后需密切监测出血情况，保持引流管通畅。恢复期需避免剧烈运动以防出血。

4、膀胱镜碎石术

膀胱镜碎石术是通过尿道置入膀胱镜粉碎膀胱结石。适用于原发性膀胱结石或来自上尿路的继发性结石。可在局部麻醉下进行，术后恢复快。需注意预防尿路感染，必要时使用抗生素。长期留置导尿管患者需定期检查膀胱情况。

5、药物排石治疗

药物排石治疗是通过药物扩张输尿管、增加尿量促进小结石排出。适用于直径小于6毫米的输尿管结石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片等。治疗期间需每日饮水2000-3000毫升，适当运动帮助结石移动。

尿结石患者无论采用何种物理治疗方法，术后均需调整饮食习惯。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，控制钠盐和动物蛋白的摄取量。保持每日尿量在2000毫升以上，可适量饮用柠檬水帮助预防结石复发。定期复查泌尿系统超声监测结石情况，发现异常及时就医。根据结石成分分析结果采取针对性预防措施，如尿酸结石患者可服用枸橼酸钾颗粒碱化尿液。