肩膀疼是什么原因引起的怎么办

肩膀疼可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩峰下撞击综合征、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式处理。

一、肩周炎

肩周炎，即粘连性肩关节囊炎，可能与肩关节长期劳损、受凉等因素有关，通常表现为肩部疼痛、活动受限等症状。治疗上，早期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，配合关节功能锻炼。若症状持续，可考虑在医生指导下进行关节腔注射或关节镜下松解手术。

二、肩袖损伤

肩袖损伤可能与急性外伤、肩部过度使用等因素有关，通常表现为肩关节无力、夜间疼痛加剧等症状。对于部分撕裂或退行性损伤，可采用休息、冰敷、物理治疗以及遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物。对于完全撕裂或保守治疗无效的情况，则可能需要关节镜下的肩袖修复手术。

三、颈椎病

神经根型颈椎病可能导致放射性肩膀疼痛，通常与颈椎间盘退变、骨质增生压迫神经根有关，常伴有颈部不适和上肢麻木。治疗重在缓解神经压迫，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合颈椎牵引、理疗。严重者可能需要考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。

四、肩峰下撞击综合征

肩峰下撞击综合征可能与肩峰形态异常、肩袖肌腱反复摩擦等因素有关，通常表现为肩关节外展时疼痛。初期治疗包括休息、避免过顶动作、物理治疗以及遵医嘱使用洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药。若保守治疗效果不佳，可考虑肩峰下减压术以扩大肩峰下间隙。

五、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎是肩袖肌腱内钙盐沉积引发的炎症，可能与肌腱退变、缺血等因素有关，通常表现为突发性剧烈肩痛。急性期治疗以止痛为主，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、吲哚美辛肠溶片等药物，配合冲击波治疗促进钙化灶吸收。对于顽固性病例，可采用关节镜下钙化灶清除术。

出现肩膀疼痛时，首先应避免提重物、过度拉伸等加重疼痛的动作，注意肩部保暖。在疼痛急性期，可局部冰敷15-20分钟以减轻肿胀和疼痛。日常可进行钟摆运动、爬墙运动等温和的关节活动度训练，但应避免引起剧烈疼痛。调整工作姿势，避免长时间伏案或使用电脑时耸肩。如果疼痛持续超过两周、夜间痛醒、伴有手臂麻木无力或肩关节无法活动，应及时前往骨科或康复医学科就诊，通过体格检查、X光或磁共振成像明确诊断，并在专业医生指导下进行系统治疗与康复，切勿自行盲目推拿或滥用止痛药。