后颈部疼痛是怎么形成的
后颈部疼痛的形成原因主要有肌肉劳损、颈椎退行性变、颈部外伤、颈椎间盘突出症以及颈椎管狭窄。
一、肌肉劳损
长时间低头使用手机或电脑，或者睡眠姿势不当，会导致颈后部的斜方肌、肩胛提肌等肌肉持续紧张，出现乳酸堆积和局部血流不畅，从而引发酸痛、僵硬感。这种情况通常表现为颈部活动受限，按压时有明显的压痛点。其治疗措施以日常护理为主，包括定时休息、调整姿势、进行颈部肌肉的拉伸和热敷，帮助缓解肌肉疲劳，促进血液循环。
二、颈椎退行性变
随着年龄增长，颈椎的椎间盘、小关节等结构会发生自然的退行性改变，如椎间盘水分减少、弹性下降，关节边缘骨质增生。这可能与长期劳损、遗传等因素有关，通常表现为颈部钝痛、活动时伴有弹响、晨起时僵硬感加重。治疗上，除了注意颈部保暖和适度活动，医生可能会建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片来缓解疼痛和肌肉紧张。
三、颈部外伤
颈部受到直接撞击，或经历急刹车导致的挥鞭样损伤，会使颈部软组织如肌肉、韧带发生急性拉伤或挫伤，严重时可能导致颈椎骨折或脱位。外伤后疼痛通常剧烈且突然，伴有局部肿胀、瘀斑和活动障碍。急性期需要立即制动，可采用冷敷减轻肿胀，后期遵医嘱进行物理治疗。医生可能会根据情况开具止痛药物，如塞来昔布胶囊，并指导进行康复训练。
四、颈椎间盘突出症
颈椎间盘纤维环破裂，内部的髓核组织向后外侧突出，压迫相邻的神经根或脊髓。这可能与长期不良姿势、急性损伤或椎间盘退变有关，通常表现为颈部疼痛放射至一侧肩臂，伴有麻木、无力感，咳嗽时疼痛可能加剧。治疗措施包括卧床休息、颈椎牵引，以及遵医嘱使用营养神经的药物如甲钴胺片、缓解神经根水肿的药物如迈之灵片，疼痛严重时可能使用洛索洛芬钠片。
五、颈椎管狭窄
由于先天性发育或后天退变导致颈椎椎管容积减小，压迫内部的脊髓。这可能与后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等因素有关，通常表现为颈部疼痛、四肢麻木无力、走路不稳如踩棉花感。治疗上，轻度者可进行康复训练并使用神经营养药物如维生素B1片，若症状进行性加重，则可能需要考虑手术治疗，如颈椎后路椎管扩大成形术，以解除脊髓压迫。
预防和缓解后颈部疼痛，需要从日常生活习惯入手。保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持低头姿势，每隔一小时起身活动颈部。选择高度合适的枕头，保证睡眠时颈椎处于自然生理曲度。日常可进行温和的颈部伸展运动，如缓慢地前后点头、左右转头，以增强颈部肌肉力量和柔韧性。注意颈部保暖，避免空调或风扇直吹。若疼痛持续不缓解、伴有上肢放射性痛或四肢无力，应及时前往骨科或康复医学科就诊，通过X光、CT或磁共振检查明确诊断，并在专业指导下进行系统治疗，切勿自行盲目按摩或暴力扭动颈椎。
