儿童听力下降的原因
儿童听力下降可能与遗传因素、中耳炎、耵聍栓塞、噪声性耳聋、药物性耳聋等原因有关。儿童听力下降通常表现为对声音反应迟钝、语言发育迟缓、注意力不集中等症状，建议家长及时带孩子就医检查。
1、遗传因素
部分儿童听力下降与遗传性耳聋有关，常见于有家族耳聋病史的儿童。这类听力损失多为感音神经性耳聋，可能与GJB2、SLC26A4等基因突变相关。家长需关注新生儿听力筛查结果，对高危儿童定期进行听觉脑干反应测试。确诊后可考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入，同时配合语言康复训练。
2、中耳炎
急性中耳炎或分泌性中耳炎是儿童传导性听力下降的常见原因，多继发于上呼吸道感染。患儿可能出现耳痛、耳闷、发热等症状，耳镜检查可见鼓膜充血或积液。家长需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。反复发作者可考虑鼓膜置管术。
3、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚可能阻塞声波传导，导致儿童出现暂时性听力下降。家长可观察到孩子频繁掏耳或耳道可见褐色块状物。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，由医生用耵聍钩或冲洗法清除。禁止家长自行用挖耳勺处理，以免损伤鼓膜或造成外耳道炎。
4、噪声性耳聋
长期接触超过85分贝的噪声可能造成儿童内耳毛细胞损伤，如长时间使用耳机、接触烟花爆竹等。这种听力下降多为双侧高频听力受损，早期可能表现为耳鸣。家长需限制儿童使用耳机时间，选择音量限制型耳机，避免暴露于高强度噪声环境。已出现损伤者可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等神经营养药物。
5、药物性耳聋
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液、利尿剂如呋塞米片等耳毒性药物可能引起儿童不可逆的听力损失。这类耳聋多呈双侧进行性发展，常伴耳鸣或眩晕。家长应避免给孩子随意使用耳毒性药物，必须使用时需严格监测听力。确诊后可早期使用泼尼松片冲击治疗，重度者需佩戴助听装置。
家长应定期关注儿童对声音的反应能力，避免让孩子接触高分贝噪声环境，不要随意使用棉签清理耳道。对于有感冒症状的儿童要警惕中耳炎发生，出现抓耳、哭闹等表现时及时就诊。保证均衡饮食，适当补充维生素A、锌等营养素有助于维持耳部健康。确诊听力下降的儿童需遵医嘱进行听力康复训练，定期复查纯音测听和声导抗检查。
